Postulante N° 1

Datos Personales

*Apellido Paterno:

*Apellido Materno:

*Nombres:

*Género:

-Seleccione- Masculino Femenino

*Documento:

-Seleccione- Autogenerado Carnet de Extranjería Carnet de Fuerzas Armadas Carnet de Fuerzas Policiales Carnet ESSALUD DNI Doc. Provisional de Identidad Libreta Militar Partida de Nacimiento Pasaporte

*Número:

*Fecha de nacimiento:

Vive con:

-Seleccione- Abuelos Maternos Abuelos Paternos Ambos Apoderado Otros Sólo Mamá Sólo Papá

Datos Adicionales

Colegio de Procedencia:

Terapias que lleva:

Religión:

-Seleccione- Agnóstico Ateo Budista Católica Evangélica Islámica Judío Testigo de Jehová

Bautizado:

-Seleccione- Sí No

Referencia de zona de colegio de procedencia:

Datos de Postulación

*Nivel:

-Seleccione-

*Grado:

-Seleccione-

Datos del Registro